麸质-自身免疫性疾病的潜在诱因

自身免疫性疾病是至少100多种疾病的总称，其发病率远远超过癌症和心脑血管疾病。由于其临床表现多样，分布于不同器官和系统，同样的自身免疫性疾病属于不同的临床科，如桥本氏甲状腺炎属于内分泌科，类风湿关节炎属于类风湿关节炎。更糟糕的是，由于缺乏相关知识，很多人甚至知道什么是自身免疫性疾病也找不到问题的核心。今天我的文章是打开希望对自身免疫性疾病的朋友们有帮助的构想。

首先，让我们看看自身免疫性疾病的共同点之一。身体持续的慢性炎症状态有疲劳、肥胖、肌肉和关节痛、腹部膨胀、腹泻等，也有忧郁的人。慢性炎症为什么会发生？简单来说，就是身体的免疫联系对自己正常的组织做出了误判。这个误判也是有系统的。比如，他们在攻击全身正常的组织。这个误判可能受到限制。它攻击桥本甲状腺炎、类风湿性关节炎、干燥综合征、多发性硬化等特定器官(这种疾病太多了，不胜枚举)。

江苏省肿瘤医院李枫

目前对自身免疫性疾病的治疗大同小异非甾体类抗炎药(乙酰氨基酚、吲哚美辛栓、萘普生、双氯芬酸钠、布洛芬缓释胶囊、塞西尔等)、类固醇激素药(氢化可的松)这种治疗确实多少改善了患者的症状，但风险也很明显增加了感染和恶性肿瘤的发生风险。因此，查明和解决自身免疫系统不能关闭的原因是治疗的基本。也就是说，我们不是用药物强制关闭身体的免疫开关，而是寻找身体免疫系统持续攻击状态的原因。

那么，慢性炎症状态持续的原因是什么呢？在查明原因之前，先调查一下胃肠。胃肠无疑是人体吸收营养、补充能量的主要器官，如果没有强大的防御能力，我们很可能通过吃来伤害身体。因此，我们的胃肠除了可以杀死胃里的胃酸吃的病原菌外，小肠细胞中也塞满了免疫细胞，随时调查食物中是否含有细菌和异物。不用说，胃肠是人体最大的免疫器官。

肠道中淋巴细胞丰富确实对身体的防御有好处，但有利的话就有缺点，这些丰富的淋巴细胞也会过度反应而引起过敏。在日常生活中，我们每天摄取的食物可能含有免疫系统可能反应过度的成分。其中面筋一定起着重要的作用。

江苏省肿瘤医院李枫

面筋对有数百万年历史的人来说还是一种新的成分，人大量摄取面筋可以说只有1万年左右的时间。这个时期与人类开始学习种植小麦、大麦和黑麦一致。面筋的摄入与农业文明密切相关。说到面筋，很多人首先想到的是面筋，也就是种子外层的种皮。但其实是种子中蛋白质的混合物，主要成分是小麦醇溶蛋白和面筋。在日常生活中，我们能吃到的柔软、蓬松、有嚼劲的面包就是它。除了小麦、大麦、黑麦以外，人造黄油也含有面筋。

古代有面筋引起乳糜泻的报告，但我可以确信我们今天接触的面筋比历史上任何时期都多。其理由包括两个方面。一是小麦精加工，除去面筋后，其中含有的醇溶蛋白和面筋含量相应增加。二是为了更充实小麦粒子，开始利用转基因技术，使构成面筋的蛋白质结构更集中。

面筋之所以危害某人的健康，本质上是很多人的DNA没有防备面筋的消化。由于消化面筋的酶和酶的活力不足，面筋不能被充分消化，肠道淋巴细胞会高度警戒，产生抗体，产生抗体面筋复合体。免疫系统通常会去除这些复合体。但是，如果该复合体过多，会因血液循环而沉积在不同的器官上，局部或全身受到免疫系统的攻击，自然会发生自身免疫性疾病。

另一个需要注意的是面筋的交叉过敏问题。对一种食物的蛋白质形成的抗体也意味着能识别另一种食物的蛋白质，在面筋中特别常见。这些抗体也有可能与乳蛋白(乳类食品较多)、燕麦、啤酒、面包酵母、速溶咖啡、高粱、小米、玉米、大米、马铃薯相关蛋白发生抗原抗体反应。这确实增加了身体免疫系统过度反应的风险。当然，这是可能的，不确定。

当然，即使是超高含量面筋的转基因小麦，也不是很多患者摄入后马上出现急性过敏，而是腹痛、腹胀、疲劳、皮疹，部分出现忧郁、肌肉疼痛。这是面筋敏感性，在典型的乳糜泻出现之前，小肠通透性经常轻度增加。但是，如果多次过量摄入高面筋的食物，很多人自己的免疫系统会维持警戒状态，自然会增加自身免疫性疾病的风险！临床资料表明桥本氏甲状腺肿、类风湿关节炎、多发性硬化症等自身免疫性疾病多有肠漏。

在面筋的敏感诊断中，人抗麦角蛋白/麦醇溶解蛋白抗体检查非常重要！但是如果是阴性的话，并不意味着面筋不会被身体的免疫系统破坏。现代医学还没有找到最佳的检查方法。多次抗体检查有助于面筋不耐受症的诊断。现在了解面筋是否敏感的简单方法是停止面筋食品三周，看看腹痛、腹胀是否缓解。如果缓解，就会认为存在面筋，无法承受。

总之，自身免疫性疾病或多或少都有肠道问题，肠道不健康的状况反而使疾病本身恶化。关于肠道发生的问题，不能不看面筋摄取的问题。禁止面筋的摄入可能会缓解自身免疫性疾病的状况。