虎年吉祥！我在黑大过年挺好的！

虎年吉祥！我在黑大过年挺好的！糖尿病就像人体内的一颗定时炸弹，随时都可能引爆，出现各种各样的并发症。并发症对糖尿病患者的影响是多方面的、严重的和终身性的。然而，由于种种原因，目前我国糖尿病患者的血糖控制达标率仍然较低，导致致残或死亡等严重后果，其中，血脂和血压控制不良是一个很重要的影响因素。糖尿病和高血脂、高血压通常相伴而行。那么糖尿病患者的血脂和血压我们应当如何控制？控制在什么水平比较合理，你了解吗？1、血脂的监测糖尿病患者常合并血脂代谢异常，而血脂代谢紊乱是糖尿病并发症的重要危险因素，会导致心脑、肾、视网膜病变和死亡率的升高。而控制血脂到正常值，可以使糖尿病患者的主要心血管事件降低37%，中风的发生率降低48%。可见，控制血脂对于降低糖尿病并发症的发生风险非常重要。糖尿病患者的血脂监测项目主要包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。总胆固醇：是指血液中所有脂蛋白所含的胆固醇的总和。甘油三酯是人体内含量最多的脂类，过多的甘油三酯会导致脂肪细胞功能改变和血液黏稠度增加。当血液中的低密度脂蛋白过量的时候，其携带的胆固醇便积存在动脉壁上，引起动脉粥样硬化。低密度脂蛋白升高与心肌梗死和其他血管疾病死亡风险增加密切相关。而高密度脂蛋白是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白，对我们人体是有益的，又被称为血管清道夫，它能把外周组织中胆固醇转运到肝脏，然后随着肝脏胆汁排出体外，防止动脉粥样硬化。那怎样的血脂水平才是理想的呢？学者的控制目标见表格所示：多长时间监测一次比较好呢？对于2型糖尿病患者来说，l应每年至少检查一次，l首次检查超标，先饮食控制，运动锻炼3个月后复查，达标后半年复查1次，持续达标，每年复查1次，l药物治疗后6至8周复查，治疗效果达标改，4至6个月复查，未达标则调整用药方案，l妊娠期间每3个月查一次。监测血脂除特殊要求外，一般在早上空腹采血。空腹是指进食时间12个小时。前一晚8点后禁食，采血前一晚不要吃高脂肪食物，检查前至少2周保持平时的饮食习惯。另外要求近期无急性疾病、外伤、手术等。24小时内禁酒，不做剧烈运动。抽血前最好停止服用影响血脂的药物（如调脂药、避孕药、某些降压药、激素等）24周。请注意：戒烟戒酒，适量运动，遵医嘱服用调脂药物，多食富含必需脂肪酸的食物，远离高胆固醇食物，膳食纤维摄入量每天不低于23克。2、血压监测糖尿病和血压可以称得上是致命组合。糖尿病和高血压的同时存在，大大增加了患者心血管疾病、脑卒中、肾病和视网膜病变的发生和进展的风险。有研究显示，糖尿病患者中30%80%都有高血压，糖尿病患者严格控制血压，可使中风发生率下降44%，心肌梗死发生率下降21%，微血管病变发生率下降29%。多长时间测一次血压比较好呢？我们来看一下监测频率。糖尿病无合并高血压的患者应每个月检查1次血压。合并高血压的患者，每天早晚测量血压，待血压控制平稳后，可每周测量1天血压。监测血压的方法：血压计的选择，糖尿病患者在家里可以选择水银台式血压计，也可以使用电子血压计。通常来说，水银血压计测量的值相对来说更准确一些，但是水银血压计对于老年人或肢体活动不便的患者来说，使用起来不太方便，而且如果不能掌握正确的测量方法的话，容易产生测量和记录偏差。如果大家使用电子血压计的话，最好选择经国际标准化认证的上臂电子血压计。体位的选择，可以选择卧位。也可以选择坐位。坐位的时候，血压计平第四肋间。卧位的时候，血压计平腋中线水平，同时，要保证左侧手臂肱动脉位置要与心脏在同一水平上。无论血压是否稳定，都要坚持测量血压，并且做到定时规律，做到四定原则：定时间、定部位、定体位、定血压计。因为我们的血压是动态变化的，不同时间、部位、体位和血压计。测得的数值会有一定的差别，做到这样才可以保证所测血压的准确性和可比性。这样测得的血压才有参考意义。总结，糖尿病患者千万不能只监测血糖，不监测血脂和血压。对于糖尿病患者来说，如果能够同时做好血脂、血压的控制和管理，将会大大降低患者并发症的发生率，提高患者的生活质量。因此，一定要重视糖尿病患者血脂和血压的监测

TAG标签：